Oligoklonal bant testi Multiple Skleroz (MS) tanısı koymak için kullanılan bir laboratuar testidir. Özellikle klinik belirtileri ve manyetik resonans görüntüleme teknikleri ile MS tanısında şüphede kalınan hastaların teşhisinde oligoklonal bant testi büyük önem taşımaktadır. Multiple Skleroz hastalarının %70-80’inde beyin omurilik sıvısında anormal IgG indeksi ve oligoklonal bant bulunur. Bunlardan en az biri Multiple Skleroz hastalarının yaklaşık olarak %90’ında pozitif olarak bulunmuştur. Bu sebeple Multiple Skleroz hastalarına teşhis koymak için kullanılan laboratuvar testlerinin başında “oligoklonal bant testi” gelir.
Oligoklonal bant testi için gerekli örnek nedir ?
Bu test için genellikle hastanın bel omurları arasından alınan “beyin omurilik sıvısı”na ihtiyaç vardır. Beyin omurilik sıvısı doktorlar tarafından steril şartlarda alınır ve laboratuara gönderilir.
Beyin omurilik sıvısı ile birlikte genellikle koldaki bir toplardamardan alınan kan örneği de laboratuvara gönderilmelidir. Çalışmada bu kandan elde edilecek serum örneği de kullanılır.
Oligoklonal bant tespiti nasıl yapılır ?
Laboratuvara gelen beyin omurilik sıvısı ile “izoelektrik odaklama” adı verilen bir test yapılır. Bu test ile beyin omurilik sıvısında oligoklonal bant aranır. Beyin omurilik sıvı örneği ile serum örneği beraber yürütülerek elde edilen bantlar karşılaştırılır. Son yıllarda kullanılmaya başlayan bu yöntem, daha önceki yıllarda kullanılmakta olan agaroz jel elektroforezine göre hassasiyeti artırmıştır.
Oligoklonal bant referans aralığı nedir ?
Normalde bant sayısı 4’ün altında olmalıdır.
Test sonucu nasıl değerlendirilir ?
Beyin omurilik sıvısında, serumda karşılığı olmayan 4 ve üzerinde bant bulunması teşhiste Multiple Skleroz lehine bir bulgu olarak kabul edilir.
Bu test genellikle Multiple Skleroz araştırılması için kullanılsa da, menenjit, polinörit ve nörosifilis gibi hastalıklarda da beyin omurilik sıvısında oligoklonal bant bulunabilir. Bu sebeple test sonucu klinik bulgular eşliğinde değerlendirilmelidir.
Merhabalar eşimin belinden sıvı aldılar, (X) 2 BOS' da oligoklonal bantlar şeklinde sonuç çıkmış, kesin MS tanıtımının.
YanıtlaSilbizdede aynen öyle yazıyor sonuç ne çıktı sizde
SilMerhaba,
YanıtlaSilBu test MS tanısı koymak için yapılır ve yazımızda da belirttiğimiz gibi bant sayısına göre teşhis konur. Değerlendirmeyi nöroloji uzmanının yapması uygun olacaktır. Sağlıklı günler dileriz.
OLIGOKLONAL BANT ARASTIRMASI (IEF)NEGATIF TIP 1IEF metodu ile Gorulebilecek Patern Tipleri ve Yorumu:|Patern| Sonuc | Gozlem | Yorum--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|Tip 1 | NEGATIF | BOS ve serumda Oligoklonal bant gozlenmedi | Normal|Tip 2 | POZITIF | BOS’da Oligoklonal bantlar gozlenmistir.Serumda yoktur. | Intratekal IgG sentezini gosterir|Tip 3 | POZITIF | BOS’da Oligoklonal bantlar gozlenmistir.Ilave olarak serum | Intratekal IgG sentezini gosterir| | | ve BOS’da eslenmis bantlar ||Tip 4 | NEGATIF | BOS ve serumda eslenmis Oligoklonal bantlar gozlenmistir. | Intratekal olmayan sistemik immun reaksiyonu| | | | gosterir. Kan-beyin bariyerinin butunlugu normal ya| | | | da bozulmus olabilir.|Tip 5 | NEGATIF | BOS ve serumda monoklonal bant suphesi | Bir paraprotein varligini dusundurur.Referanslar:*Recommended Standart of Cerebrospinal Fluid Analysis in the Diagnosis of Multiple Sclerosis, A Consensus Statement. Freedman MS et al.ARCH NEUROL 2005;62:865-870.*Identification of IgG-specific Oligoclonal Banding in Serum and Cerebrospinal Fluid by Isoelectric Focusing: Description ofa Simplified Method for the Diagnosis of Neurological Disorders. Marchetti P et al. CLIN CHEM LAB MED 1999; 37(7):735-738*Comparison of Methods for the Deteciton of the Oligoclonal IgG Bands in Cerebrospinal Fluid and Serum: Results of the Dutch QualityControl Survey. Verbeek MM et al. CLIN CHEM 2002; 48:1578-80IgG INDEKS0.480.200.60ALBUMIN (Indeks icin) (Serum)4.80g/dL3.704.9048.00g/LSI37.0049.00ALBUMIN (BOS)22.80mg/dL15.0040.00IgG (BOS)*3.00mg/dL3.306.100.03g/LSI0.030.06IgG (Serum)1311.00mg/dL650.001600.0013.11g/LSI6.5016.00Serum Albumin ve IgG testleri hemolizli numuneden calisilmistir. Yorumlayabilirmisiniz
YanıtlaSilMerhaba Tuğba hanım,
YanıtlaSilBu sonucu tahlili isteyen doktorunuz yorumlamalıdır. Sağlıklı günler dileriz.
Ilginize tesekkurler doktorum ms düşünüyorum dedi ve ms poliklinigine gonderdi. Bende farkli bi yorum duymak. Istedim. Eger mümkünse görüşünüzü alabilirmiyim.
YanıtlaSilMerhaba Tuğba hanım,
YanıtlaSilOligoklonal bant MS hastalığının göstergelerindendir. Doktorunuzun düşüncesi bizce de doğrudur. Geçmiş olsun dileklerimizle.
Cok tesekkur ederim.
YanıtlaSilOLIGOKLONAL BANT ARASTIRMASI (IEF)NEGATIF TIP 1
YanıtlaSilBenim test sonucum bu diye düşünmüştüm.
Tekrar merhaba Tuğba hanım,
YanıtlaSilSizin test sonucunuz bu ise oligoklonal bant yoktur denebilir. Sonucunuzun altındaki açıklama bölümü oldukça kafa karıştırıcı. Bu durumda doktorunuz belki de şikayetlerinizin MS ile ilişkili olduğunu düşünüp kesin emin olmak için MS polikliniğine yönlendirmiş olabilir. Geçmiş olsun dileklerimizle.
Tekrar tesekkurler bende bilemedim ama tip 2 ve 3 pozitif cikmiş dedi ve o sekilde yönlendirdi. Onada söyledim ben sonucumu bu diye düşünmüştüm dedim. Anladim dedi sadece.
YanıtlaSilMerhaba Tuğba hanım,
YanıtlaSilSonuç hakkındaki en doğru değerlendirmeyi MS polikliniği yapacaktır diye düşünüyoruz. Umarız sonucunuz sizin dediniz gibidir. Sağlıklı günler dileriz.
Çok tesekkurler
YanıtlaSilOlıgoklonal bant araştırması pozitif tip2 lgg bos 2.90 lgg serum 528 arch neurol 2005,62:865-870 tip2 tip3 pozitif tip1 tip4 tip5 negatif ms düzeyim ortalaması yüksekmi beynimde çok lezyon var boynumda 3 tane hastalığın hızlımı ilerleyeceğini gösterir 2 atak geçirdim kısmş felç geçşrdim şimdiden teşekkür ederim
YanıtlaSilMerhaba Arzu hanım,
YanıtlaSilDurumunuz ile ilgili değerlendirmeyi bir nöroloji uzmanı yapmalıdır. Geçmiş olsun dileklerimizle.
Tip 1 ve tip 2 pozitif bos da ve serumda identik bantlar serumda sayıca fazla bant varlıgı gözlenmiştir ms varmı acaba
YanıtlaSil